МИОМАТОЗНЫЕ УЗЛЫ ТЕЛА МАТКИ (МИОМЫ)

МИОМАТОЗНЫЕ УЗЛЫ ТЕЛА МАТКИ (МИОМЫ)

Миоматозное узловое образование (миома) тела матки - доброкачественная гормонозависимое опухолевидное новообразование женской репродуктивной системы. Миома матки, в бытовом понимании, является собирательным понятием. Под миомой матки врачи (для облегчения понимания пациенткой ситуации) понимают любую доброкачественную опухоль матки. Она может образоваться из гладкомышечной и/или соединительной ткани матки.

По статистике встречается у каждой пятой пациентки после 30 лет.  Образования могут быть единственные, но чаще множественные различного диаметра.

В зависимости от их расположения в теле матки, выделяют:

  • интрамуральные (образуются в мышечном слое матки) 
  • субсерозные (растут в сторону брюшной полости, выступают над поверхностью матки)
  • субмукозные (растут в полость матки)
  • смешанные формы миомы матки;

Факторы риска:

  • наследственность
  • нарушение гормонального фона
  • избыточная масса веса
  • травматические повреждения тела матки во время тяжелых родов, выскабливание, неправильное положение ВМС (внутриматочная спираль)
  • аборт
  • нерегулярная половая жизнь 
  • некорректное применение гормональной контрацепции 
  • воспалительные заболевания 
  • снижение иммунного статуса
  • длительное стрессовое состояние; 

Миоматозный узел тела матки малых размеров протекает бессмысленно и как правило выявляется только при ультразвуковом обследовании. Узловые образования больших размеров могут существенно влиять на качество жизни пациентки.

Женщины предъявляют следующие жалобы:

  • усиливаются и удлиняются менструальные кровотечения с выделением сгустков крови в первые три дня менструации
  • могут возникать ациклические длительные маточные кровотечения, сопровождающиеся анемией
  • межменструальные кровянистые выделения 
  • болезненные ощущения внизу живота (усиливаются во время полового акта)
  • бесплодие 
  • невынашивание беременности 
  • нарушение мочеиспускания (учащение, затруднение, недержание)
  • хронический запор
  • ощущения тяжести внизу живота
  • варикозное расширение вен нижних конечностей (узлы больших размеров сдавливают НПВ (нижняя полая вена)

Ультразвук + допплерометрия узловых образований (позволяет определить простую и пролиферирующую миому) - является золотым методом визуализации для обнаружения новообразований тела матки. Выделяю:

  • трансабдоминальное УЗИ - ультразвуковой датчик перемещается по брюшной области (определение локализации и приблизительные размеры миомы)
  • трансвагинальном УЗИ, датчик вводится во влагалище (тщательный осмотр образования и окружающих структур);

Исследование может быть проведено в любой день цикла, но лучшее в первой половине менструального цикла на 5- 8 день (считаем с первого дня менструации!!!). 

Подготовка к УЗИ: 

  • за 1.5 часа до исследования рекомендуется выпить 3 стакана воды и прийти с полным мочевым пузырем 
  • за сутки до процедуры из рациона исключить продукты, вызывающие газообразование;
  • Если диагноз миома матки подтвержден, УЗИ необходимо делать как минимум раз в полгода (при отсутствии негативной динамики) или чаще (1 раз в три месяца), если опухоль быстро растет.

Длительность исследования 15-25 минут.

С уважением к каждому пациенту, врач ультразвуковой диагностики высшей категории Синенькая Екатерина Анатольевна.

+380997450803

Корисно почитати